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胎便吸入候症群的症状与治疗

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  当羊膜破裂、羊水流出时,若发现羊水里面有浓稠的胎便,是否有任何处置可以预防胎儿把胎便吸入肺部?这个答案取决于宝宝出生的状况。根据新生儿急救准则,若甫出生的宝宝有着很好的哭声与活力,即便羊水中有胎便染色,并不需要做任何气管抽吸的动作,只需由小儿科医师在宝宝出生后12小时之内密切观察其呼吸与生命征兆,一旦出现呼吸窘迫的现象,就立即转入有新生儿加护病房的医院做后续的治疗。

  但是,若胎便染色的宝宝一出生即发现呼吸、活力欠佳,此时应该立即由小儿科医师介入,在不给予任何刺激的状况下,马上放置气管内管并连接胎便吸引器,立即把气管壁上的胎便抽吸干净,然后后送宝宝至新生儿加护病房做后续的照顾。

  至于已经造成胎便吸入症候群的宝宝,治疗方向以保守症状治疗为准则。入院的宝宝会抽血检测血中氧气浓度与酸碱值、血中白血球与发炎指数,并给予预防性抗生素3〜7日,有呼吸窘迫的宝宝,轻则给予氧气治疗,严重者需给予经鼻正压呼吸器或是插管治疗,若是进入呼吸衰竭或是持续性肺动脉高压的紧急状况,则需给予高频呼吸器、吸入型一氧化氮,甚或是用叶克膜来维生。

  住院的宝宝会定期追踪胸部X光以判断肺部发炎程度及有无气胸,严重气胸患者则需插胸管引流。

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